天天好学网随着社会在进步，申请书与我们的生活息息相关，正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。那么相关的申请书到底怎么写呢？下面是精心为大家整理的7篇《保外就医申请书》，希望能够对困扰您的问题有一定的启迪作用。
保外就医申请书 篇一
x公安局：
我是x的，x因被你局，因，需要住院***（或哺***等），根据<中华人民共和国刑事诉讼法>规定，特向贵局申请x，
申请人（具保人）：
另外你要在填一份保外就医取保书
罪犯保外就医取保书
我住在_______，单位及职业________，我与x__________是_____关系。罪犯_________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极***，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。
此致
____________看守所
具保人__________（签名或盖章）
被保人__________（签名或盖章）
年 月 日
保外就医申请书 篇二
申请人：李xx，男，汉族，现年71岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
申请人：杨xx，女，汉族，现年69岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
被申请人：李xx，男，汉族，现年37岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑。
申请事项：
请求xx管理局暨云南省第四监狱给以批准对被申请人李xx予以保外就医。
事实与理由：
一、李xx犯罪基本状况：
20xx年农历9月初九日，李xx与妻子冯xx帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李xx在吓唬其妻冯xx不要任性的过程中，因镰刀划伤冯xx，导致抢救无效死亡，案发后李xx便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李xx有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。
二、家庭基本状况：
李xx与妻子冯xx工生育两个孩子，长子李云飞，现年13岁，上初中一年级，次子李xx，现年6岁，上小学一年级，
父亲李xx，男，汉族，现年71岁，母亲杨xx，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要***。
李xx被投入劳改后，两个孩子由年老的爷爷奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李xx生病状况：
李xx未犯罪前与妻子冯xx借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一向拖着，导致视力越来越差。
20xx年农历9月初九日，李xx与妻子冯xx帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李xx因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。
综上所述，鉴于李xx家庭状况和本人病情，特向xx管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
申请人（具保人）：xxxx
日期：_______
保外就医申请书 篇三
尊敬的XX领导：
您好！
我叫XX，女，1981年10月4日生，身份证号为：429001198110041284，家住XX组，系襄南监狱监狱第九监区第一分区所关犯人XX（男、XX年农历3月生，现年61岁）之次女。由于我父亲身体每况愈下，且受其监护的儿子即本人哥哥XX因精神***症反复发作而难以控制，故恳请领导协调督促该监狱实行保外就医为谢。
我父亲9岁时，我爷爷就去世，父亲小时候备受别人欺负，家里又穷，度过了艰苦困苦的童年。与我母亲XX（1948年2月19日生）婚后先后生育我哥哥XX、姐姐XX和本人XX。由于我哥哥婚后不久便得了精神***症，经常好打人、骂人、摔砸东西。20xx年我嫂子与我哥正式离婚，当时我侄女才7岁（现10岁），判归我哥抚养（实由我父母抚养），家庭财产全部判归我嫂而带走。由于我哥哥经常犯病发作，我父亲自然成了我哥哥的。监护人，但却经常遭到我哥哥的打骂与逼着要钱和打砸东西。另一方面我父亲还要抚养自己的孙女。我母亲也因患有中风、糖尿病、脑梗塞与白内障等多种疾病而每天不能断药（现右眼已失明），我嫂子在离婚时又将家里值钱的东西全部带走，家里维持生计的重担全撂在我父亲身上。为了挣钱养家糊口，父亲无奈之下贩卖香烟，20xx年8月18日，因倒卖卷烟罪而被判入狱，刑期五年。事实上，我父亲作案的案值并没有超过100万元，而是被有关部门故意放大到过百万，从而加重了刑罚。尽管如此，我父亲还是认罪服法，接受***机关的关押与管理。
尊敬XX领导，我并非是为我父亲伸冤的，而是他的病情在不断恶化，监狱医疗条件有限，希望能够保外就医。去年正月间，正在监狱中服刑的我父亲被诊断患有胸积水，现已***一年多了，可不仅病情未得到控制，反而恶化了。今年3月6日我们去探视时得知已恶化到胸膜粘连脊椎，只听他说浑身腰疼，无法入睡，靠吃药丸、抽水、输液已解决不了病情。只见我父亲人也瘦多了，勾腰驼背，走路还得用手支撑。我们咨询过医生，医生建议住院***，称若不及时就医，将导致肺衰竭、肺癌直至呼吸困难而死亡。
尊敬的领导，我父亲当时犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂离婚且带走了全部家产、我母亲常年因多种疾病而吃药、额外抚养我侄女并负担学费等承受多种精神压力与经济压力情况下的被迫无奈之举，且犯罪案值被放大而被无辜重判的。在监狱服刑期间不幸患上疾病，经***不仅无好转且不断恶化，若不及时得到更好的***，随时都有生命危险。在监狱我父亲是犯人，在家里却是顶梁柱。作为女儿，我父亲一生受过穷，遭过罪，晚年又被啷当入狱，现已服刑2年零7个月。我们恳求保外就医，只要我父亲病情稍微稳定与好转，我们会及时将父亲送入监狱。我们希望到时刑满释放时父亲能够从监狱里走出来，而不是被抬出来，让我们作子女的后悔一辈子。若父亲发生了意外，我哥哥也将无人照料了。因此我们就这点要求了，恳求领导审批同意为谢！
申请人：XX
保外就医申请书 篇四
保外就医申请书
申请人：李建生，男，汉族，现年71岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
申请人：杨小四，女，汉族，现年69岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
被申请人：李要红，男，汉族，现年37岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑。
申请事项：
请求云南省监狱管理局暨云南省第四监狱给以批准对被申请人李要红予以保外就医。
事实与理由：
一、李要红犯罪基本情况：
2014年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李要红在吓唬其妻冯家莲不要任性的过程中，因镰刀划伤冯家莲，导致抢救无效死亡，案发后李要红便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李要红有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。
二、 家庭基本情况：
李要红与妻子冯家莲工生育两个孩子，长子李云飞，现年13岁，上初中一年级，次子李亚鹏，现年6岁，上小学一年级， 1
父亲李建生，男，汉族，现年71岁，母亲杨小四，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要***。李要红被投入劳改后，两个孩子由年老的公共奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李要红生病情况：
李要红未犯罪前与妻子冯家莲借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一直拖着，导致视力越来越差。2014年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李要红因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。
综上所述，鉴于李要红家庭情况和本人病情，特向云南省监狱管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
此致
敬礼！
申请人：李建生、杨小四
保外就医申请书 篇五
泸州市看守所：
涉嫌敲诈勒索罪的犯罪嫌疑人李剑，此前，在泸州市公安局龙马潭区分局已办理取保候审，在20xx年1月15日，李剑无辜遭他人伤害，造成身体严重伤残。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定：“对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的`，可以暂予监外执行：有严重疾病需要保外就医的”，特向贵所提出保外就医申请，望批准！
此致
四川五月花律师事务所
律师：刘先赋
20xx年11月1日
保外就医申请书 篇六
保外就医申请书
申请人：_X，男，汉族，19_年_月_日生，湖南_人，身份证号码_______X，户籍地湖南省_____X。因__X罪现取保候审在家。
保证人：_X，男，汉族，19_年_月_日生，湖南_人，身份证号码______X，户籍地湖南省______，系申请人之X。
申请事项：请求_X人民法院准予申请人_X保外就医。
事实理由：申请人_X因__罪于20_年_月_日到_X公安局_派出所投案自首，因申请人患有：1、__;2、__X;3、__;4、__。被_X公安局决定监视居住。后申请人一直在___X住院***。因申请人家境贫困，申请人在医院***一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱***，申请人于2_X年_月_日办理出院手续，回家药物***。现因病情又继续恶化，急需到_医院住院***，如不及时有效***将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人_X保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。
此致
敬礼
申请人：
保证人：
时 间：
保外就医申请书 篇七
申请人：朱九生，男，汉族，1962年9月15日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，系被申请人的父亲。
被申请人：朱照明，男，汉族，1988年9月19日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入湖南省攸县网岭第五监狱服刑。
申请事项：
请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。
事实与理由：
一、被申请人朱照明犯罪基本情况：
被申请人于20xx年4月3日19时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。
二、家庭基本情况：
被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。
三、被申请人生病情况：
被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人***支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。
综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、***《罪犯保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。
此致
申请人（具保人）：
以上就是记得网为大家整理的7篇《保外就医申请书》，希望可以对您的写作有一定的参考作用，更多精彩的范文样本、模板格式尽在记得网。